Mýty kolem mléka – Mléko a cholesterol

Prof. RNDr. Aleš Macela, DrSc.

Prof. RNDr. Vanda Boštíková, Ph.D. 

(Část II.)

Pokud připustíme, že člověk je savec a od narození je po určitou dobu jeho jediným zdrojem potravy mateřské mléko, pak musíme připustit i to, že mléko má pro člověka a jeho zdraví určitý význam. Proto je s podivem, že je kolem konzumace mléka a jeho vlivu na zdraví tolik pochybností. Ať otevřete kteroukoli stránku týkající se mléka      a zdraví, dozvíte se, že je lépe k mléku přistupovat s jistou rezervou.

Týká se to hlavně mléka plnotučného (1, 2). Jedná se o informace typu: plnotučné mléko zvyšuje riziko vzniku cukrovky a srdečních chorob, může vést k přibývání na váze kvůli nadbytečným kaloriím (3). Autoři se odvolávají na American Heart Association, kde je ovšem probírána otázka tuků s obsahem nasycených mastných kyselin obecně (4). Podobných falešných informací je celá řada (5).

Přidržme se jen otázek týkajících se mléka kravského a cholesterolu. Celkový obsah cholesterolu v kravském mléce je relativně malý a liší se podle celkového obsahu tuku v něm. Plnotučné mléko má proto vyšší obsah cholesterolu (10 mg/100 ml) než polotučné mléko (8 mg/100 ml) nebo mléko odstředěné (2 mg/100 ml) (6). Má proto význam se spíše věnovat obsahu tuků a nikoli cholesterolu.

Kravské čerstvě nadojené mléko obsahuje průměrně 4 % mléčného dobře stravitelného tuku. Jsou v něm zastoupeny jak nasycené mastné kyseliny, které představují přibližně 70 % všech mastných kyselin, kterých najdeme v mléce více než 400 různých. Zbytek připadá na mononenasycené a polynenasycené mastné kyseliny         (7-9). V rámci různých druhů mastných kyselin jsou v mléce zastoupeny i mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které se velice dobře vstřebávají a přispívají k utváření vnitřního prostředí zažívacího traktu včetně fyziologie tlustého střeva a podílejí se na různých signálních mechanismech mezi funkčními systémy organismu.

Vliv na složení střevní mikrobioty je významný, protože ta je dalším podstatným zdrojem těchto regulačních molekul (10-11). Z funkčního hlediska významné jsou v mléce i polární lipidy. Ty jsou obsaženy v membráně globul mléčného tuku a představují zdroj sfingomyelinu, fosfatidylcholinu a fosfatidylethanolaminu a určité množství fosfatidylserinu, fosfatidylinositolu a glykosfingolipidu, tedy lipidů nutných k výstavbě biologických membrán buněk (12).

Nedávný základní i klinický výzkum zaměřený na zdravotní účinky mléčných polárních lipidů naznačuje, že mohou příznivě ovlivňovat dysfunkční metabolismus lipidů, střevní dysbiózu, záněty, kardiovaskulární onemocnění, zdraví střev a neurologický vývoj. Mimo to i snižovat krevní cholesterol (13-14).

Tak jako vše má i konzumace mléka své pro a proti. Lidé, kteří nemají, nebo jim vymizel enzym laktáza (intolerance laktózy) či mají alergii na proteiny kravského mléka, budou mít s konzumací mléka problémy. Pro ostatní může být mléko vhodnou komponentou stravy vzhledem k obsahu vápníku, fosforu, draslíku, hořčíku, sodíku a dalších prvků, včetně stopových, řady vitamínů (A, B1, B2, B6 a B12), které jsou důležité pro správnou funkci krvetvorby a nervového systému. Dále jde o vitamíny E, K a malé množství vitamínu D a C, stejně jako lehce stravitelné bílkoviny. Jako ostatní potraviny však může i mléko obsahovat i různé kontaminanty, které nutriční hodnotu mléka mohou znehodnocovat. Nicméně ve vztahu k hladinám cholesterolu v krvi je mléko potravina spíše neutrální a nezvyšuje hladinu LDL cholesterolu, navíc má tendenci hladinu cholesterolu spíše snižovat a nezvyšuje tedy riziko kardiovaskulárních chorob (15-19).

Pro většinu populace tak může být mléko vhodnou součástí vyvážené stravy, pokud je konzumováno s mírou a v rámci pestré výživy. Opatrnost je na místě pouze u osob s intolerancí laktózy či alergií na bílkoviny kravského mléka.

Reference

• Nezdravé mléko: Pravda nebo mýtus? Na: https://www.pharmapoint.cz/clanky/ nezdrave-mleko-pravda-nebo-mytus/#
• Mýty o mléce. Na: https://www.vyzivaspol.cz/vyziva-a-potraviny-myty-a-realita/myty-o-mlece/
• https://www.denik.cz/zdravi/mleko-jidlo.html).
• https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/saturated-fats)
• https://bileminus.cz/pribehy-inspirace/8-nejvetsich-lzi-ktere-nam-rika-mlecny-prumysl
• USDA Cow’s Milk FDC_ID: 781084, 781093, 781089. Dostupné online na: https://fdc.nal.usda.gov/
• Jensen, R. G., Ferris, A. M., Lammi-Keefe, C. J. 1991. The composition of milk fat. Journal of Dairy Science. 74, 3228–3243
• Moate P. J., Chalupa, W., Boston. R. C., Lean, I. L. 2007. Milk fatty acids. I. Variation in the concentration of individual fatty acids in bovine milk. Journal of Dairy Science. 90. 4730–4739
• MacGibbon, A. K. H., Taylor, M. W. 2006. Composition and structure of bovine milk lipids. Pages 1–42 in Advanced Dairy Chemistry. Vol. 2: Lipids. 3rd ed. P. F. Fox and P. L. H. McSweeney, ed. Springer, New York, NY.
• Wu X, Wang F, Chen M, Wang J, Zhang Y. Quantification of Free Short-Chain Fatty Acids in Raw Cow Milk by Gas Chromatography-Mass Spectrometry. Foods. 2023 Mar 23;12(7):1367. doi: 10.3390/foods12071367. PMID: 37048189; PMCID: PMC10093571.
• Ríos-Covián D, Ruas-Madiedo P, Margolles A, Gueimonde M, de Los Reyes-Gavilán CG, Salazar N. Intestinal Short Chain Fatty Acids and their Link with Diet and Human Health. Front Microbiol. 2016 Feb 17;7:185. doi: 10.3389/fmicb.2016.00185. PMID: 26925050; PMCID: PMC4756104.
• Bernard L, Delosière M, Hurtaud C, Imbert A, Viala D, Cebo C, Bonnet M. Polar lipids and proteins in milk fat globule membranes as players in spontaneous lipolysis in cow’s milk. Food Chem. 2025 Apr 15;471:142628. doi: 10.1016/j.foodchem.2024.142628. Epub 2024 Dec 31. PMID: 39788004.
• Conway V, Couture P, Richard C, Gauthier SF, Pouliot Y, Lamarche B. Impact of buttermilk consumption on plasma lipids and surrogate markers of cholesterol homeostasis in men and women. Nutr Metab Cardiovasc Dis. (2013) 23:1255–62
• Anto L, Warykas SW, Torres-Gonzalez M, Blesso CN. Milk Polar Lipids: Underappreciated Lipids with Emerging Health Benefits. Nutrients. 2020 Apr 4;12(4):1001. doi: 10.3390/nu12041001. PMID: 32260440; PMCID: PMC7230917.
• Vors C, Joumard-Cubizolles L, Lecomte M, Combe E, Ouchchane L, Drai J, et al. Milk polar lipids reduce lipid cardiovascular risk factors in overweight postmenopausal women: towards a gut sphingomyelin-cholesterol interplay. Gut. (2020) 69:487–501
• Nestel PJ, Mori TA. Dietary patterns, dietary nutrients and cardiovascular disease. Rev Cardiovasc Med. 2022 Jan 14;23(1):17. doi: 10.31083/j.rcm2301017. PMID: 35092209.
• Antunes IC, Bexiga R, Pinto C, Roseiro LC, Quaresma MAG. Cow’s Milk in Human Nutrition and the Emergence of Plant-Based Milk Alternatives. Foods. 2022 Dec 25;12(1):99. doi: 10.3390/foods12010099. PMID: 36613315; PMCID: PMC9818304.
• Nilsson Å, Duan RD, Ohlsson L. Digestion and Absorption of Milk Phospholipids in Newborns and Adults. Front Nutr. 2021 Aug 18;8:724006. doi: 10.3389/fnut.2021.724006. PMID: 34490332; PMCID: PMC8417471.
• Fontecha J, Calvo MV, Juarez M, Gil A, Martínez-Vizcaino V. Milk and Dairy Product Consumption and Cardiovascular Diseases: An Overview of Systematic Reviews and Meta-Analyses. Adv Nutr. 2019 May 1;10(suppl_2):S164-S189. doi: 10.1093/advances/nmy099. PMID: 31089735; PMCID: PMC6518146.

*Vznik této studie byl podpořen z Národního plánu obnovy v rámci projektu 1.4 CEDMO 1 – Z220312000000, Podpora na zvýšení dopadu, inovací a udržitelnosti CEDMO v ČR, který je financován z Nástrojů pro oživení a odolnost EU.